功能性消化不良是消化科门诊很常见的病。病人多为中青年,年龄在20~50岁之间的较多,女性比男性稍多。脑力劳动者、工作压力大、生活不规律的人更容易得这个病。病人常感到上腹部饱胀、早饱、隐痛或烧灼感,可伴有嗳气、恶心,但做胃镜、B超、化验等检查,往往查不出器质性病变。

这个病的特点是时好时坏、反复发作,很多病人为此十分苦恼。功能性消化不良反复出现,通常与以下几方面有关:
(1)精神心理因素:这是引起本病反复的重要原因。①情绪紧张、焦虑、抑郁的人发病较多。胃肠道受神经系统调节,常被称为人的“第二大脑”。情绪波动时,胃的蠕动和分泌功能容易紊乱,于是出现腹胀、食欲不振。②长期工作压力大、家庭矛盾、人际关系紧张,会让症状一再加重。③有的病人对自己的病过分担心,总怀疑得了“胃癌”,越想越紧张,越紧张症状越明显,形成恶性循环。

(2)饮食习惯不良:①饮食不规律,饥一顿饱一顿,或常不吃早餐。②进食过快,狼吞虎咽,食物没有充分咀嚼就咽下去,加重胃的负担。③爱吃生冷、辛辣、油腻、过甜的食物,或常喝浓茶、浓咖啡、碳酸饮料。④晚餐吃得过饱,或睡前加餐,胃得不到休息。这些习惯如果不改,即使症状一时好转,也很容易再次发作。
(3)胃肠动力障碍:不少病人胃排空较慢,食物在胃内停留时间过长,因此常有饭后饱胀、早饱感,稍吃一点就觉得胃里“顶得慌”。有的病人胃底容受功能差,进食后胃不能正常舒张,也会出现上腹胀满不适。
(4)内脏感觉过敏:这类病人的胃对正常的扩张和刺激特别敏感。正常人感觉不到的轻微胀气,病人就会觉得明显胀痛。这种敏感状态一旦形成,往往不容易在短时间内改变,所以症状容易反复。

(5)感染因素:部分病人有幽门螺杆菌感染,胃黏膜存在轻度炎症,可使症状迁延不愈。另外,有的病人在一次急性胃肠炎之后,消化不良症状长期存在,叫做“感染后消化不良”。
(6)生活方式不健康:①经常熬夜、睡眠不足,使胃肠功能节律紊乱。②吸烟、饮酒,直接刺激胃黏膜。③久坐少动,缺少体育锻炼,胃肠蠕动减弱。④气候变化、受凉,也常诱发症状。
上述各条可简要概括如下:功能性消化不良反复出现,多与精神心理因素、不良饮食习惯、胃肠动力障碍、内脏感觉过敏、感染以及不健康的生活方式有关,常常是几种因素一起起作用。所以要减少发作,应保持心情舒畅,学会自我减压;饮食定时定量,细嚼慢咽,少吃刺激性食物;作息规律,戒烟限酒,适当运动。

不过要注意,功能性消化不良的诊断须先排除器质性疾病。
病人如果出现消瘦、贫血、呕血、黑便、吞咽困难、持续呕吐等情况,或40岁以后首次出现症状,需要与胃溃疡、胃癌、胆囊疾病、慢性胰腺炎等鉴别,应及时去医院检查,以免延误病情。
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